Koks titano laipsnis naudojamas dantų implantuose

Odontologijoje dantų implantai yra pagrindinė prarastų dantų atstatymo technologija, o medžiagos pasirinkimas daro tiesioginį poveikį restauravimo rezultatams ir ilgam paciento - terminui sveikatai. Titano ir titano lydiniai dėl puikaus biologinio suderinamumo, mechaninių savybių ir atsparumo korozijai yra tinkamiausios medžiagos, skirtos daugiau nei 90% implantų visame pasaulyje. Tačiau tarp titano rūšių ir klinikinių pritaikymų yra reikšmingų skirtumų. Pasirinkti tinkamą pažymį, atsižvelgiant į pacientų poreikius, labai svarbu implantų sėkmei.

Titano laipsniai: klasifikavimo sistema nuo grynumo iki našumo

Titanas yra klasifikuojamas pagal tarptautinius standartus (tokius kaip ASTM F67) ir klasifikuojamas į 1-5 klases, atsižvelgiant į grynumą. 1-4 klasės yra grynas titanas, o 5 laipsnis yra titano lydinys (turintys tokius elementus kaip aliuminis ir vanadis).

1-3 laipsnio titanas: dėl didelio priemaišų kiekio (pvz., Geležies ir anglies), blogo biologinio suderinamumo, polinkio sukelti alveolių kaulų uždegimą ir nepakankamai mechaninio stiprumo, jie pamažu buvo palaipsniui panaikinami iš rinkos.

4 laipsnio grynasis titanas: šiuo metu tai yra pagrindinė implantų medžiaga, kai titano kiekis yra didesnis arba lygus 99,5%. Jo elastinis modulis (100 - 120 GPa) yra arti žmogaus kaulo audinio, efektyviai sumažinant „įtempių ekranizmo“ efektą ir užkirsdamas kelią kaulų rezorbcijai aplink implantus. Aukščiausios klasės prekės ženklai, tokie kaip Švedijos Nobelis ir Šveicarijos ITI, plačiai naudoja 4 klasės titaną, kuris gali pasigirti 10 metų išgyvenamumo lygiu, viršijančiu 95%, o osseointegracijos procentas, viršijantis 90%.

5 laipsnio titano lydinys (TI-6Al-4V): Remiantis 4 laipsnio titanu, pridedant 6% aliuminio ir 4% vanadžio, jis padidina savo stiprumą iki 860 MPa (1,5 karto daugiau nei 4 laipsnio titano) ir žymiai padidina jo susidėvėjimą ir nuovargio atsparumą. Prekiniai ženklai, tokie kaip vokiečių ICX ir prancūzų „Android Health“, naudoja jį užpakaliniams implantams, ypač pacientams, sergantiems osteoporoze ar didelėmis įkandimo jėgomis.

4 klasė šalta - dirbo titaną: per šaltą - darbo procesą padidėja 4 laipsnio titano mechaninės savybės, pasiekiančios arti 5 laipsnio titano, išlaikant gryno titano biologinį suderinamumą. Prekiniai ženklai, tokie kaip korėjietiška dentuma, naudoja šią medžiagą, balansavimo išlaidos - efektyvumas su ilgu - termino stabilumu. Vienas implantas kainuoja maždaug 2 980 juanių ir gali trukti daugiau nei 10 metų.

Klinikinis pritaikymas

Estetinės restauracijos priekinėje dalyje: 4 laipsnio grynasis titanas yra tinkamiausia priekinių dantų medžiaga, kur estetika yra svarbiausia, o okliuzinės jėgos yra minimalios. Smėlio pūtimas ir rūgšties ėsdinimas (SLA) arba anodavimo procedūros sukuria mikrono - skalės akytą struktūrą, skatinančią osteoblastų tvirtinimą. Pavyzdžiui, Šveicarijos iti non - hidrofiliniai implantai naudoja 4 laipsnio titaną. Kartu su SLA paviršiaus apdorojimu jie pasiekia osseointegraciją vos per 6-8 savaites, palikdami restauraciją be pilkųjų linijų išilgai dantenų krašto ir pasiekdami estetinius rezultatus, panašius į natūralius dantis.

Funkcinės restauracijos užpakalinėje dalyje: užpakaliniai dantys turi atlaikyti 50–150 kg okliuzines jėgas, pabrėžiant 5 laipsnio titano stiprumo pranašumus. Vokiečių ICX implantai naudoja 5 laipsnio titaną, o jų sriegių dizainas paskirsto stresą ir apsaugo nuo implantų lūžio. Klinikiniai duomenys rodo, kad 5 metų titano implantų 10 metų sėkmės procentas pacientams, sergantiems sunkiu kaulų susidėvėjimu, išlieka 92%, žymiai didesnis nei 85% 4 laipsnio titano sėkmės procentas.

Sudėtingi atvejai, tokie kaip osteoporozė: Pacientams, kurių kaulų tankis mažas, didelis 5 laipsnio titano stiprumas leidžia gauti mažesnį implanto skersmenį, sumažinant chirurginę traumą. Prancūzijos „Anthogyr“ implantas naudoja „kaulų suspaudimo“ technologiją su 5 laipsnio titanu, kad būtų pasiektas pradinis stabilumas III klasėje - IV kaulas. Kartu su hidrofiliniu paviršiaus apdorojimu osseointegracijos laikas sutrumpėja iki keturių savaičių.

Alergija ir specialieji poreikiai: Labai nedaug pacientų yra alergiški aliuminiui ir vanadiumui titano lydiniams. Tokiais atvejais rekomenduojami 4 laipsnio gryno titano arba cirkonio oksido implantai. Nors cirkonio oksidas neišskiria metalo jonų, jo aukštas elastinis modulis (210 GPA) gali lengvai sukelti streso koncentraciją ir šiuo metu naudojamas tik vienkartiniams - dantų restauracijoms priekinėje srityje.

Technologinė evoliucija

Šiuolaikinis implantų dizainas vystosi nuo atskirų medžiagų iki kompozicinių konstrukcijų. Pavyzdžiui, Švedijos Nobelio aktyvusis implantas naudoja „šaknies formos + platformos konversijos“ konstrukciją, o šaknis pagaminta iš 5 laipsnio titano lydinio, kad atlaikytų okliuzines jėgas ir kaklą, pagamintą iš 4 laipsnio gryno titano, kad sumažintų kaulų rezorbciją. Korėjos Aochitai TSIII implantas pasiekia stiprumo ir biologinio suderinamumo pusiausvyrą per „titano lydinio korpusą + gryną titano dangą“. Be to, 3D spausdinimo technologija įgalina pritaikomas porėtas struktūras implantuose, imituojant natūralaus kaulo gradiento mechanines savybes ir dar labiau pagerinant klinikinį suderinamumą.

Nuo 4 laipsnio gryno titano iki 5 laipsnio titano lydinio ir nuo atskirų medžiagų iki kompozicinių struktūrų, titano implantų klasifikavimas ir klinikinis pritaikymas visada sukosi aplink pusiausvyrą tarp „biologinio suderinamumo“ ir „mechaninių savybių“. Integruodamiesi medžiagų mokslu ir skaitmeninėmis technologijomis, dantų implantai pereina nuo „funkcinio pakeitimo“ prie „fiziologinės rekonstrukcijos“, užtikrinant saugesnius, patvaresnius ir estetiškesnius atkuriamus sprendimus 500 milijonų tingių pacientų visame pasaulyje.