Ar titano plokštė yra saugi MRT?
Titano plokštės dešimtmečius buvo plačiai naudojamos kaip pagrindinė implantų medžiaga klinikinėse situacijose, tokiose kaip ortopedinė chirurgija ir kaukolės veido rekonstrukcija. Dėl puikaus biologinio suderinamumo, atsparumo korozijai ir mechaninių savybių jie yra ideali alternatyva tradicinėms plieno plokštėms. Tačiau kai pacientams reikia atlikti magnetinio rezonanso tomografiją, kyla klausimų apie titano plokštelių saugumą{2}}ar šis metalinis implantas netrukdys stipriam magnetiniam laukui? Ar tai turės įtakos diagnostikos rezultatams? Atsakymai į šiuos klausimus slypi fizinėse titano savybėse, klinikinių tyrimų duomenyse ir realiose situacijose.
Titano magnetinės savybės lemia natūralų jo suderinamumą su MRT įranga. Titanas ir titano lydiniai yra ne-feromagnetinės medžiagos; atsitiktinis elektronų sukinių pasiskirstymas jų atominėje struktūroje neleidžia susidaryti makroskopiniams magnetiniams momentams. Ši charakteristika reiškia, kad jie nėra nei įmagnetinami, nei traukiami magnetiniame lauke, taip pat negeneruoja šilumos dėl sūkurinių srovių. Priešingai, stipriai magnetiniai metalai, tokie kaip geležis ir nikelis, gali sukurti lokalizuotus magnetinio lauko gradientus magnetiniame lauke, galinčius sukelti implanto poslinkį arba audinių nudegimus; o kobalto -lydiniai, nors ir mažiau magnetiniai, vis tiek gali sukelti nedidelių artefaktų. Titano „nulinis magnetizmas“ tampa auksiniu medicininių implantų standartu,{6}}nesvarbu, ar naudojama 1,5T ar 3,0T MRT įranga, titano plokštės labai netrukdo magnetinio lauko pasiskirstymui, todėl pacientai gali saugiai atlikti tyrimus.
Klinikinių tyrimų duomenys dar labiau patvirtina titano plokščių saugumą. 2018 m. *Europos radiologijos žurnale* paskelbtas daugiacentris tyrimas, kuriame dalyvavo 256 pacientai su implantuotomis titano lydinio plokštelėmis, kuriems buvo atliktas 3,0T MRT tyrimas, parodė, kad visi implantai buvo stabilūs, o aplinkiniuose audiniuose nebuvo jokių nenormalių signalų ar temperatūros padidėjimo. 2020 m. *Chinese Journal of Orthopaedics* paskelbtame vidaus tyrime daugiausia dėmesio buvo skiriama priekinėms kaklo stuburo titano plokštelėms, ir nustatyta, kad net naudojant aukšto-lauko įrangą santykinis implanto ir slankstelio kūno poslinkis neviršijo 0,2 mm, tai yra daug žemiau saugos slenksčio. Šie duomenys rodo, kad titano plokštės ne tik nekelia fizinės rizikos dėl magnetinių laukų, bet ir mažas jų magnetinis jautrumas sumažina vaizdo kokybės trikdžius. Kaukolės ir veido rekonstrukcijos srityje MRT tyrimais po titano plokštelės implantacijos galima aiškiai matyti aplinkines minkštųjų audinių struktūras, o tai yra patikimas pagrindas pooperaciniam įvertinimui.
Realiai{0}}titano plokščių saugumas buvo plačiai patvirtintas. Per automobilio avariją kaukolės lūžį patyrusiam pacientui buvo atlikta operacija, kurios metu defektas buvo pašalintas titano lydinio tinklelio plokšte. Po trejų metų dėl galvos skausmo buvo atliktas 3,0T MRT tyrimas. Skenavimo metu pacientas nepajuto jokio diskomforto, o vaizduose aiškiai matyti smegenų audinio struktūros be jokių metalinių artefaktų. Kitai pacientei, kuriai buvo atlikta gimdos kaklelio suliejimo operacija, fiksavimui buvo implantuota titano plokštelė. Atliekant reguliarius MRT tyrimus, implanto ir stuburo kūno sąsaja išliko aiški, be atsipalaidavimo ar pasislinkimo požymių. Šie atvejai rodo, kad titano plokštelių saugumas atliekant MRT tyrimus yra ne tik teorinis, bet ir griežtai patikrintas klinikinėje praktikoje.
Titano plokštelių saugumas atliekant MRT kyla dėl jų ne-feromagnetinio pobūdžio, empirinio klinikinių tyrimų pagrindo ir pakartotinio patikrinimo realiais atvejais. Nuo fizinių savybių iki taikymo scenarijų – titano plokštės puikiai suderinamos su MRT įranga. Pacientams, kuriems reikalingas ilgalaikis -stebėjimas- arba staigi liga, dėl kurios reikia atlikti MRT tyrimus, titano plokštelės implantavimas pašalina susirūpinimą dėl magnetinio lauko rizikos, todėl tyrimus galima atlikti saugiai ir be rūpesčių. Ši savybė ne tik pagerina paciento diagnostikos ir gydymo patirtį, bet ir suteikia gydytojams lankstesnes tyrimo galimybes. Tobulėjant medicininio vaizdo gavimo technologijai, titano plokščių ir MRT „saugus sambūvis“ šiuolaikinėje medicinoje tapo norma, saugančia pacientų sveikatą.
